گزارش درباره وضعیت ازدواج جوانان ایرانی

ازدواج در ایران طی دهه گذشته با کاهش قابل توجهی مواجه شده است که دیدگاه‌های متفاوتی درباره علل آن وجود دارد.

گزارش درباره وضعیت ازدواج جوانان ایرانی
به گزارش اکوایران، در گزارشی به پدیده کاهش ازدواج در میان ایرانیان پرداخته است و تلاش کرده است آن را از دیدگاه دانشگاهیان و عالمان دینی واکاوی کند.

براساس این گزارش، بنظر می‌رسد ازدواج در ایران نهادی رو به افول است و متوسط سن ازدواج رو به افزایش گذاشته است. روندهای مشابهی در سایر کشورها نیز مشاهده می‌شود، ولی این مساله نگرانی مقامات کشور را درباره افت اعمال مذهبی، ازبین رفتن سنت‌ها و در نهایت کاهش جمعیت برانگیخته است.

دولت برای ترویج ازدواج و فرزندآوری به زوج‌های جدید وام‌های کم‌بهره می‌دهد و مبالغ پیشنهادی را در سال‌های اخیر افزایش داده است. براساس گزارش سازمان ثب…
دلایل زایمان زودرس

به زایمانی که قبل از هفته ۳۷ بارداری باشد، زایمان زودرس می‌گویند. هرچه زایمان زودتر از موعود انجام شود، خطرات بیشتری جان جنین را تهدید می‌کند. بسیاری از نوزادان نارس در صورت زایمان زودرس در واحد مراقبت‌های ویژه نوزادان بستری خواهند شد و ممکن است در آینده هم مشکلات بلندمدت روانی و جسمی داشته باشند. اولین علائم زایمان زودرس شامل نشت مایع از واژن، خونریزی واژنی، انقباضات، درد کمر و درد لگن است. علت زایمان زودرس اغلب مشخص نیست اما برخی عوامل می‌توانند در بروز آن تاثیرگذار باشند.

زایمان زودرس چیست؟
زایمان زودرس ( Preterm labor) به زایمانی گفته می‌شود که در آن انقباضات منظم باعث باز شدن دهانه رحم پس از هفته ۲۰ و قبل از هفته ۳۷ بارداری شود. بارداری زودرس می‌تواند باعث تولد نوزاد نارس شود. نوزادان نارس معمولا به مشکلا تنفسی و کمبود وزن دچار هساتند. با این حال، در بسیاری از موارد می‌توان زایمان را متوقف کرد تا جنین زمان بیشتری برای رشد در رحم داشته باشد. برای متوقف کردن زایمان زودرس، معمولا از استراحت، تزریق مایعات وریدی و داروهایی برای آرام کردن رحم استفاده می‌شود.

گاهی اوقات به دلیل برخی از شرایط پزشکی ممکن است زایمان را زودتر از زمان موعد انجام دهند. برای مثال وقتی جان مادر در خطر باشد و یا مشکلاتی مثل پره‌اکلامپسی (فشار خون بالا در دوران بارداری)، جدا شدن جفت رشد ناکافی جنین رخ دهد ممکن است زایمان زودتر انجام می‌شود.

علائم زایمان زودرس چیست؟
نشانه های زایمان زودرس شامل موارد زیر است:

کمردرد ممتد یا غیرممتد، بیشتر در بخش پایینی کمر.
احساس انقباضات یا مکرر سفت شدن شکم.
احساس فشار در ناحیه لگن یا پایین شکم.
گرفتگی‌های خفیف شکم.
لکه‌بینی یا خونریزی خفیف از واژن.
ترشح یا جریان مداوم مایع پس از پاره شدن کیسه اطراف جنین.
گرفتگی در بخش پایینی شکم یا گرفتگی شبیه به زمان قاعدگی.
علائم مشابه آنفلوانزا مثل آبریزش، استفراغ یا اسهال.
افزایش فشار بر لگن یا واژن.
افزایش ترشحات واژن.
علائم هشدار دهنده زایمان زودرس
شناخت علائم هشداردهنده زایمان زودرس و مراجعه به پزشک در صورت بروز این علائم می‌تواند از تولد زودرس جلوگیری کند. نشانه‌های هشداردهنده زایمان زودرس شامل انقباضات رحمی، گرفتگی‌های زیر شکم، درد پایین کمر، فشار زیر لگن، گرفتگی شکم و تغییر در ترشحات واژن است

علائم زایمان زودرس در ماه نهم بارداری
زایمان در ماه نهم بارداری معمولاً زایمان طبیعی محسوب می‌شود. منظور از زایمان زودرس در ماه نهم بارداری، زایمان در هفته‌ی ۳۶ یا قبل از اتمام هفته ۳۷ بارداری است. زایمان زودرس در ماه نهم بارداری می‌تواند با علائمی مشابه به زایمان طبیعی مثل نشت مایع از واژن، خونریزی واژنی، انقباضات، درد کمر و درد لگن همراه باشد. اگر فکر می‌کنید در حال تجربه‌ی این علائم و زایمان زودرس هستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

علائم زایمان زودرس در ماه هشتم
مهم‌ترین علائم زایمان زودرس در در هفته ۳۴ بارداری که همان هشت ماهگی است، به شرح زیر است:

درد مبهم در پایین کمر
فشار در ناحیه لگن، مانند احساس فشار از طرف نوزاد
تورم دست‌ها، پاها یا صورت
حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
مشکلات بینایی مانند تاری یا دوبینی
گرفتگی‌های شکم شبیه درد قاعدگی
خروج خون یا مایع از واژن
علائم زایمان زودرس در ماه هفتم
در ماه هفتم بارداری (حدود هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری)، علائم زایمان زودرس مانند ماه‌های دیگر بارداری است. انقباضات منظم یا مکرر، درد مبهم در کمر، فشار در لگن و ترشحات واژن از مهم‌ترین علائم هستند. انقیاضات رحمی در این شرایط بیشتر از شش بار در ساعت تکرار می‌شوند و ممکن است با درد شکم یا کمر همراه باشند. اگر این علائم را داشتید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

علائم زایمان زودرس در شش ماهگی
زایمان در شش ماهگی (هفته‌های ۲۴ تا ۲۶ بارداری)، معمولاً با خطرات و مشکلات زیادی برای نوزاد همراه است. علائم این نوع زایمان مشابه سایر انواع زایمان زودرس بوده و شامل موارد زیر است:

انقباضات منظم رحم
درد کمر یا لگن
خونریزی واژنی یا لکه‌بینی
ترشح مایع از واژن (پاره شدن کیسه آب)
در مورد سلامت جنین در این سن باید گفت که نوزادانی که در هفته‌های ۲۴ تا ۲۶ بارداری به دنیا می‌آیند، معمولاً نوزاد نارس هستند و شانس بقا پایین‌تری دارند.

علائم درد زایمان زودرس چگونه است؟
درد زایمان زودرس مانند گرفتگی‌های درد قاعدگی است که در پایین شکم احساس می‌شود و ممکن است متناوب یا مداوم باشد. در صورت احساس درد حتما با پزشک خود مشورت کنید.

علت زایمان زودرس چیست؟
دلایل زایمان زودرس اغلب شناسایی نمی شود. عواملی وجود دارند که رخ دادن این حالت را تحریک می کنند. در خانم‌های باردار کمتر از ۱۷ یا بالای ۳۵ سال احتمال درگیر شدن با این عارضه افزایش می یابد. سه عامل خطر اصلی که احتمال زایمان زودرس را افزایش می‌دهند عبارتند از:

مشکل در رحم، دهانه رحم یا واژن یا در گذشته این مشکلات را تجربه کرده‌اید.
اگر قبلاً نوزادی زودرس به دنیا آورده‌اید.
بارداری دوقلو، سه‌قلو یا بیشتر دارید.
خونریزی واژنی در طول بارداری داشته‌اید.
بارداری از طریق IVF داشته‌اید.
بارداری با جنینی که احتمال نقص مادرزادی دارد.
فاصله کوتاهی بین بارداری‌ها بوده است.
وزن کم یا زیاد قبل از بارداری داشته‌اید.
عدم افزایش وزن کافی در طول بارداری داشته‌اید.
رژیم غذایی ناسالم دارید.
سیگار و الکل مصرف می‌کنید.
استرس یا اضطراب شدید دارید.
عفونت‌های واژنی درمان‌نشده دارید.
مشکلات جفت مانند جدا شدن جفت یا جفت سرراهی دارید.
مقدار زیاد مایع آمنیوتیک (polyhydramnios) یا کمبود مایع آمنیوتیک (oligohydramnios) دارید
دهانه رحم کوتاه یا رحم با شکل غیرعادی (مانند رحم سپتات یا رحم دوشاخه) دارید.
جراحی‌های قبلی روی دهانه رحم یا رحم داشته‌اید.
به بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا یا اختلالات لخته شدن خون مبتلا هستید.
کلستاز داخل کبدی بارداری (ICP)، دارید.
جنین سفالیک و زایمان زودرس
در زایمان زودرس، ممکن است نوزاد هنوز در وضعیت درست (سر پایین) قرار نگیرد که می‌تواند باعث پیچیدگی‌هایی در زایمان شود. معمولاً نوزادان قبل از تولد در وضعیت سر پایین قرار می‌گیرند، اما در زایمان‌های زودرس، نوزاد ممکن است در وضعیت‌هایی مانند عرضی یا ته‌نشینی قرار بگیرد که باعث پیچیدگی در زایمان می‌شود و ممکن است نیاز به سزارین باشد. همچنین، نوزادان نارس صرف نظر از وضعیت قرارگیری‌شان به دلیل مشکلات در رشد اعضای بدن، خطرات بیشتری دارند، .

آیا پیاده روی در بارداری باعث زایمان زودرس میشود؟
پیاده‌روی معمولاً فعالیتی ایمن و مفید در بارداری است و بدون اینکه فشار زیادی به عضلات و مفاصل وارد کند به تقویت سیستم قلبی-عروقی کمک می‌کند. طبق توصیه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، پیاده‌روی در دوران بارداری به طور کلی ریسک ایجاد مشکلاتی مانند زایمان زودرس را افزایش نمی‌دهد و برای بیشتر افراد خطرناک نیست. با این حال، هر فرد متفاوت است و ممکن است بعضی از زنان به دلایل پزشکی نیاز به محدود کردن فعالیت‌های فیزیکی خود داشته باشند. اگر در حین پیاده‌روی درد یا علائم غیرعادی مانند خونریزی، انقباضات منظم، یا تنگی نفس احساس کردید، باید بلافاصله فعالیت را متوقف کرده و با پزشک خود مشورت کنید.

میوه هایی که باعث زایمان زودرس میشود چیست؟
بر اساس تحقیقات موجود، برخی از میوه‌ها ممکن است با افزایش خطر زایمان زودرس در ارتباط باشند. به‌طور خاص، پاپایای نارس به دلیل آنزیم‌های موجود در آن که می‌تواند باعث تحریک انقباضات رحمی شود، ممکن است خطرناک باشد. همچنین، مصرف بیش از حد آناناس به دلیل بروملین موجود در آن، ممکن است انقباضات رحمی را تحریک کرده و منجر به زایمان زودرس شود.

تشخیص زایمان زودرس
پزشک تاریخچه پزشکی و علائم را بررسی می‌کند. اگر انقباضات منظم رحم و باز شدن دهانه رحم قبل از ۳۷ هفته بارداری داشته باشید، احتمالاً زایمان زودرس در پیش است. برای تشخیص زایمان زودرس، پزشک از روش‌های زیر استفاده می‌کند:

معاینه لگنی: پزشک رحم را از نظر سفتی و حساسیت بررسی می‌کند و سعی می‌کند از پاره نشدن کیسه آب و پوشاندن دهانه رحم توسط جفت مطمئن شود.
سونوگرافی: سونوگرافی می‌تواند طول دهانه رحم، موقعیت جنین و مشکلات احتمالی در جفت یا مایع آمنیوتیک را بررسی کند.
مانیتورینگ رحم: پزشک مدت زمان و فاصله انقباضات رحم را اندازه‌گیری می‌کند.
آزمایش‌های آزمایشگاهی: نمونه‌برداری از واژن برای بررسی عفونت‌ها و ماده‌ای به نام فیبرونکتین که می‌تواند نشان‌دهنده شروع زایمان باشد. همچنین، نمونه ادرار ممکن است برای شناسایی باکتری‌ها مورد استفاده قرار گیرد.

راه های درمان زایمان زودرس
اگر احتمال زایمان زودرس را داشته باشید، ممکن است نیاز به دارو برای کاهش سرعت روند زایمان یا متوقف کردن آن داشته باشید. درصورتی‍که زایمان پیشرفت کرده باشد و نتوان آن را متوقف کرد، پزشک ممکن است مجبور شود جنین را زودتر به دنیا بیاورد. همچنین، داروهایی برای کمک به ریه‌ها و ارگان‌های جنین در صورت تولد زودرس وجود دارد. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است توصیه کند که سرکلاژ گردن رحم انجام دهید. این روش شامل دوختن دهانه رحم برای جلوگیری از باز شدن آن است. پزشک شما بر اساس موارد زیر ارزیابی می‌کند:

تعداد هفته‌های بارداری شما.
ایمن بودن تولد جنین.
دلیل زایمان زودرس (مانند بیماری پزشکی، مشکل در جفت یا عفونت).
در روزها و هفته‌های اول نوزاد زودرس در بیمارستان تحت مراقبت‌های ویژه نوزاد می باشد (NICU). دستگاه‌ها و نمایشگرهای نظارتی، ضربان قلب، تنفس و میزان اکسیژن خون کودک را بررسی می‌کنند. نوزادان زودرس نمی‌توانند از طریق دهان غذا بخورند، این نوزادان از طریق تزریق وریدی، یا لوله‌هایی که از طریق دهان یا بینی وارد معده آنها شده تغذیه می‌شوند.

نوزاد زودرس به دلیل ناقص بودن ریه ها امکان تنفس کامل ندارد. بسته به اینکه خودشان چه میزان توان تنفس دارند، از یکی از راه‌های زیر برای اکسیژن رسانی استفاده می‌شود:

دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور.
استفاده از فشار مثبت مداوم.
هود اکسیژن.
آمپول برای جلوگیری از زایمان زودرس
یک نوع از آمپول جلوگیری از زایمان زودرس، پروژسترون است. تزریق پروژسترون می‌تواند به پیشگیری از زایمان زودرس کمک کند. این تزریق حاوی هورمون پروژسترون است که به جلوگیری از انقباضات رحم کمک می‌کند و از بارداری حمایت می‌کند با حفظ پوشش رحم و کاهش احتمال زایمان زودرس. این دارو معمولاً برای زنانی که در معرض خطر بالا برای زایمان زودرس هستند، به ویژه کسانی که سابقه زایمان زودرس دارند، تجویز می‌شود.